你有没有过这样的经历?运动时突然听到“啪”的一声,关节处传来一阵剧痛,然后那个部位就动不了了。很多人管这叫“关节越位”,其实在医学上,准确的术语应该是关节脱位或脱臼。说白了,就是组成关节的两个骨头搭档,本来配合得好好的,因为某种原因突然“散了伙”,脱离了正常的对应位置。
这关节错位吧,有时候是完全不搭界了,这叫全脱位;有时候还若即若离的,这叫半脱位。全身的关节里头,像肩关节、肘关节、髋关节和下巴的颞下颌关节这几个家伙特别容易“掉链子”。
为啥关节会闹“分手”呢?
大部分时候得怪暴力作用。比如摔一跤、撞一下,或者运动时动作过猛,这股力气超过了关节本身的承受范围,韧带、关节囊这些负责稳定的结构受了伤,关节就“越位”了。这有点像门轴坏了,门板就关不严实一个道理。
还有些情况,是关节本身出了问题。比如先天发育不好,或者因为结核、类风湿这些疾病把关节结构给破坏了,变得不稳定,稍微来点外力就可能脱位。更恼火的是习惯性脱位,第一次脱位后如果没养好,关节变松了,以后可能打个哈欠、穿个衣服就再次掉出来,反复发作。
怎么判断关节是不是“越位”了?
关节错位了,身体会给你发出几个特别明显的信号,想忽略都难。第一个就是剧痛,关节那儿会疼得厉害,主要是因为关节面不正常了,还牵扯到周围的软组织。紧接着就是肿胀,因为局部血管破了,出血或者组织液渗出来。
第二个典型的信号是关节畸形和动弹不了。正常的关节模样没了,比如肩膀脱位变成“方肩”,胳膊也可能被固定在一种奇怪的姿势上,自己想动动不了,别人帮着轻轻动一下,感觉有股劲在往回弹,医生管这个叫“弹性固定”。关节的正常功能基本就丧失了。
如果出现这些情况,可别自个儿瞎掰扯,得赶紧找医生。
关节错位和脱臼,是一回事吗?
仔细抠字眼的话,在医学上“脱臼”这个说法通常用在像肩关节、髋关节、颞下颌关节这种活动范围大的球窝关节上。而“错位”或“脱位”这个词用得就更广点,腕关节、指关节这些的移位也能说。不过在日常说话里,很多人把它们混着用,指的都是关节骨头不对位了这事儿。搞清楚这个,下次听医生说起就不用犯迷糊了。
关节“越位”了,该怎么办?
第一步,也是最重要的一步,就是尽快去医院。去哪个科呢?一般成年人去骨科就行,如果是小孩子,可以考虑小儿外科,万一是因为严重外伤导致的,创伤外科也能处理。
医生通常会先拍个X光片,看清楚错位的情况,有没有合并骨折。然后就会想办法复位,也就是用手法把骨头给“掰”回正确的位置。复位成功后,往往疼痛感会一下子轻松很多。
这里得提一嘴,复位只是第一步,后面还得有固定和康复锻炼。得把关节固定一段时间,一般是两到三周,让受伤的关节囊、韧带长好。拆了固定之后,还得在医生指导下慢慢活动关节,进行功能锻炼,不然关节容易僵住。
要是拖着不治,或者自己胡乱处理,可能会惹出更多麻烦。比如弄出个创伤性关节炎,关节老是疼;或者血肿机化变成骨化性肌炎,更严重的可能伤到旁边的血管神经,影响手脚的感觉和活动。
能不能提前做点啥,防着点?
预防关节脱位,主要还是得避免那些容易导致受伤的动作和环境。比如运动前充分热身,增强关节周围肌肉的力量,这样关节能更稳定。下雨下雪天走路小心点,防止滑倒。对于已经有习惯性脱位的人来说,有些容易引起脱位的动作就更得注意避开了。
总之啊,关节“越位”这事儿可大可小,关键就在于处理及不及时、对不对头。第一时间得到专业的诊断和治疗,绝大多数人都能恢复得不错。





